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洗手是加強自我防護(hù),防止醫院交叉感染的一個極其重要的環節。
手上皮(pí)膚微生物可分兩大類:常居菌(jun1)和暫居菌。常居菌可在皮膚上(shàng)生長繁殖,並可重複(fù)分離,一般方法不易殺滅。暫居菌是(shì)在工作中臨時汙染的微生物,隻能(néng)在短期內分離(lí),很少在皮膚上(shàng)繁殖。暫居菌的組成往往與從事的工作有(yǒu)關,與(yǔ)醫院感染關(guān)係密(mì),一般來源於環境。手(shǒu)術室護士更要嚴格消毒,避免交叉感染事故的發生。確(què)保手術順利完成(chéng)。
手術野汙染的主要途徑(jìng)通常有:手術器(qì)械物品;手(shǒu)術室空氣;手術人員的手臂;病人手術區皮膚;感染病灶或空腔髒器內容物(wù)。為了防(fáng)止手術野汙染或切口感染(rǎn),手術護士術前(qián)必須做好手(shǒu)臂的無菌處理。
我們常用的手消毒液(yè): 一般應在流水肥皂(zào)洗手(shǒu)後進行,常(cháng)用75%乙醇或0.5%碘伏擦手,或0.1%洗必泰溶液、0.2%過(guò)氧乙(yǐ)酸溶液、含氯消毒液(含有效氯 500mg/1000ml)等浸泡雙手。手術室護士更應注意手部(bù)的清潔方法(fǎ),水龍頭宜選用紅(hóng)外線感應開關式。用肥皂或消毒液(yè)洗手,從指(zhǐ)尖甲溝-手指、指間-手掌、手背-前(qián)臂-上臂(肘上十厘米左 右),洗淨各處。再屈肘用流水衝洗手臂(bì)上的肥皂水3~5min後自然幹燥或用消毒巾擦幹。刷手完畢後保持拱手姿勢,手臂不(bú)應下垂(chuí),也不可接觸未經(jīng)消毒的物 品,進入手術間。
消毒藥液洗手須注(zhù)意:①用消毒(dú)液擦手時,應塗擦均勻,注意指尖、指縫(féng)等不易(yì)擦到的部位。擦手後任其(qí)自幹。②用消毒液(yè) 泡(pào)手至少1min以上,新(xīn)潔爾滅浸泡必須3min以(yǐ)上。③消(xiāo)毒液應按規定濃度配製,每(měi)日或半日更換,浸泡盆應預先洗淨(jìng)。④用消毒液洗手前應先將手上肥皂衝(chōng) 洗幹淨,等手(shǒu)幹燥後,再使用消毒液。
在這裏介紹幾(jǐ)種常用的消(xiāo)毒方法:
1、洗手法:按刷(shuā)手方法用肥皂水刷洗雙(shuāng)手臂刷手區(qū)1遍約3分鍾,清水衝淨;毛巾擦幹;用由乙醇及三氯羥基二苯醚為主要成分配製的洗(xǐ)手消毒液適量塗擦在刷手去內;塗擦均勻;注意指尖、指(zhǐ)縫等不易擦(cā)到的部位,之後任(rèn)其自幹。完全幹後穿手術衣和戴手套。是現在常用的毒方法(fǎ)。
2、手法:按刷手(shǒu)方法用肥皂水刷洗雙手臂刷手區1遍約3分鍾,清水衝淨;毛巾擦幹;再用浸透0.5%碘附溶液的(de)紗布依次分段塗擦手、前臂至(zhì)肘上刷手(shǒu)區以內,塗擦1遍約(yuē)3分(fèn)鍾。稍幹後穿手術衣和戴手套。
3、氯己定洗(xǐ)液(滅菌(jun1))刷(shuā)手法:清水衝洗雙手臂刷手區;用無菌刷蘸滅菌液刷洗雙手臂刷手區;流水衝淨;用無菌毛巾擦幹;再取吸足滅菌液紗布塗擦手至肘上部一(yī)遍。稍幹後(hòu)穿手術衣和戴手套。
洗手(shǒu)的(de)注意事項;1. 用流水(shuǐ)衝洗,不用臉盆浸泡。2. 水龍(lóng)頭用腳踏(tà)式或長臂(bì)開關,勿用紗布或其他材料的“接管”,可用防濺龍(lóng)頭。3. 洗手用的肥(féi)皂、刷子要保持幹燥。4. 洗(xǐ)手後可待其自然幹燥,或用個人專用手(shǒu)巾、一次性消毒紙巾擦幹。5.洗手後保持手不的潔淨,不許接觸其他有菌物品。
嚴格做(zuò)好術(shù)前的洗手準備也是手術是否成功的一個關鍵。